مقایسه پره مدیکیشن کلونیدین خوراکی با دکسمدتومیدین داخل عروقی بر روی تغییرات همودینامیک در جراحی بر روی ستون فقرات

مقدمه: دیسکوپاتی یکی از اعمال جراحی شایع ستون فقرات بوده و کنترل همودینامیک در این اعمال از اهمیت خاصی برخوردار است .کلونیدین و دکسمدتومدین جزو دسته دارویی α2 آگونیست ها هستند که برای ایجاد ثبات همودینامیک استفاده می شوند؛ لذا مقایسه اثربخشی این دو دارو با همدیگر و با گروه کنترل در این مطالعه بررسی شده است.   مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی دوسویه کور در سال های 2015-2014 و پس از کسب اجازه از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز - ایران انجام شد . در این مطالعه تعداد 120  بیمار کاندید  عمل جراحی الکتیو ستون فقرات به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه a قرص کلونیدین 2/0 میلی گرم  (chemidarou-iran) 90 دقیقه قبل از القاء بیهوشی و انفوزیون نرمال سالین به عنوان دارونما به میزان 100 سی سی در زمان 15 دقیقه قبل از القاء بیهوشی و ادامه انفوزیون نرمال سالین توسط پمپ در سرنگ 20 سی سی و گروه b قرص ویتامین b6 به عنوان دارونما (chemidarou-iran) و انفوزیون دکسمدتومیدین (h0spira-usa) به میزان 5/0 میکروگرم / کیلوگرم  در 100 سی سی نرمال سالین در زمان 15 دقیقه قبل از القاء بیهوشی و ادامه انفوزیون با 25/0 میکروگرم / کیلوگرم / ساعت توسط پمپ در سرنگ 20 سی سی با غلظت 5 میکروگرم / سی سی و گروه c قرص دارونما به همراه انفوزیون نرمال سالین به میزان 100 سی سی در زمان 15 دقیقه قبل از القاء بیهوشی و ادامه انفوزیون نرمال سالین توسط پمپ در سرنگ 20 سی سی تجویز شد. قبل از عمل در بخش از بیماران رضایت آگاهانه کتبی اخذ گردید. شیوه القاء و نگهداری بیهوشی درهر سه گروه یکسان بود. میزان ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک و فشار متوسط شریانی قبل از القاء بیهوشی، بعد از لوله گذاری، 15 ،30 ،60 دقیقه پس از شروع عمل و پس از خروج لوله تراشه ثبت گردید.   یافته ها : در هر سه گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و طول مدت عمل تفاوت معناداری وجود نداشت.(p>0.05)  از نظر ثبات همودینامیک تغییرات hr، map، sap و dap بین دو گروه کلونیدین و دکسمدتومیدین تفاوت معنی داری مشاهده نشد (p>0.05)  اما نسبت به گروه کنترل میزان تغییرات کاملاً معنی دار بود(p<0.05). بیشترین معناداری در مراحل بعد از لوله گذاری و بلافاصله بعد از خروج لوله تراشه مشاهده شد و در سایر مراحل در طول عمل همودینامیک باثبات بود .